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       8月30日，默沙東中國官方公眾號(hào)宣布，其九價(jià)人乳頭瘤病毒疫苗(以下簡(jiǎn)稱“九價(jià)HPV疫苗”)的新適應(yīng)癥已獲得中國國家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)，可用于9歲—45歲適齡女性接種。
       此前，九價(jià)HPV疫苗在國內(nèi)的適用年齡為16歲—26歲。為能趕在“有效期”內(nèi)接種，不少年輕女性想盡辦法預(yù)約。
       “這是個(gè)好消息，進(jìn)一步擴(kuò)大了宮頸癌疫苗接種的受惠面。”對(duì)此，湖北省婦幼保健院婦科首席顧問、湖北宮頸癌防治中心主任吳緒峰教授表示，本次九價(jià)HPV疫苗“擴(kuò)齡”，拉齊了國內(nèi)HPV疫苗的適齡人群，女性不必再有“26歲焦慮”；同時(shí)，青少年也可以享有更全面的保護(hù)。
       叫好
       九價(jià)HPV疫苗“擴(kuò)齡”
       預(yù)防面更廣
       宮頸癌和乳腺癌是女性發(fā)病率最高的惡性腫瘤。其中，宮頸癌由HPV（人乳頭瘤病毒）引起，也是目前所有癌癥中唯一病因明確，可以通過接種HPV疫苗預(yù)防的癌癥。
       吳緒峰介紹，宮頸癌與HPV家族中的13種高危亞型密切相關(guān)。在中國，高達(dá)84.5%的宮頸癌與HPV16和18的持續(xù)感染有關(guān)。
       目前，國內(nèi)可接種的宮頸癌疫苗除了九價(jià)HPV疫苗外，還有進(jìn)口四價(jià)、進(jìn)口二價(jià)和國產(chǎn)二價(jià)HPV疫苗。
       “價(jià)”是指可預(yù)防的HPV型別數(shù)量。二價(jià)HPV疫苗可預(yù)防HPV16、18型，四價(jià)HPV疫苗可預(yù)防6、11、16、18這4種HPV類型，而本次“擴(kuò)齡”的九價(jià)HPV疫苗可預(yù)防6、11、16、18、31、33、45、52、58這9種HPV類型。
       此前，九價(jià)HPV疫苗在國內(nèi)的適用年齡為16歲—26歲。
       “HPV疫苗的上市或新適應(yīng)癥的批準(zhǔn)，都要經(jīng)過臨床研究的充分驗(yàn)證，證實(shí)其保護(hù)效果和安全性后才可獲得批準(zhǔn)。這次九價(jià)HPV疫苗接種范圍擴(kuò)大，令接種受惠面更廣泛了。”吳緒峰分析，本次擴(kuò)大的兩個(gè)年齡段，接種HPV疫苗意義重大：9歲—15歲的小年齡段女孩是HPV疫苗接種的首要目標(biāo)人群；27歲—45歲女性有相對(duì)較高的HPV感染風(fēng)險(xiǎn)，需要重點(diǎn)預(yù)防。
       提醒
       早接種早保護(hù)更重要
       認(rèn)為九價(jià)HPV疫苗的預(yù)防類型更多，不少女性特別青睞九價(jià)HPV疫苗，預(yù)約名額一直很搶手，堪稱“一苗難求”。擔(dān)心無法趕在26歲前接種九價(jià)HPV疫苗，部分年輕女性甚至為此感到焦慮。
“九價(jià)HPV疫苗接種年齡上限提高到45歲，女性的選擇空間更大，有利于破除這種‘26歲焦慮’。”吳緒峰說。不過，吳緒峰同時(shí)提醒，如果預(yù)約不到九價(jià)HPV疫苗，不宜一直等待，“早接種、早保護(hù)更有意義”。
吳緒峰分析，一方面，女性開始性行為后HPV感染風(fēng)險(xiǎn)大幅增加，而HPV疫苗屬于預(yù)防性疫苗，對(duì)已經(jīng)存在的HPV感染沒有治療作用，所以要盡可能在性行為前接種。
另一方面，根據(jù)臨床數(shù)據(jù)表明，從公共衛(wèi)生角度，二價(jià)、四價(jià)、九價(jià)在預(yù)防16、18型相關(guān)宮頸癌的效力和效果方面沒有差別。因此，盡早接種比挑選價(jià)型更有預(yù)防價(jià)值。
       釋疑
       接種二價(jià)苗后
       還能接種九價(jià)苗嗎？
       市民張女士計(jì)劃接種九價(jià)HPV疫苗，但一直沒能預(yù)約到名額，眼看自己“超齡”，她改而選擇接種二價(jià)HPV疫苗，目前已完成第一針接種。
       看到九價(jià)HPV疫苗“擴(kuò)齡”的消息后，她特意向醫(yī)院咨詢，后續(xù)能否換成九價(jià)HPV疫苗？
       對(duì)此，吳緒峰解答：不推薦后續(xù)更換成九價(jià)HPV疫苗。
       吳緒峰分析，目前，不同品種的HPV疫苗互換使用的安全性以及保護(hù)效果的資料十分有限，應(yīng)盡可能使用同一種疫苗來完成整個(gè)接種。
       市民陳女士則關(guān)心，完成二價(jià)HPV疫苗接種后，今后還能再接種九價(jià)HPV疫苗來實(shí)現(xiàn)加強(qiáng)防護(hù)效果嗎？
       “不推薦重復(fù)接種HPV疫苗。”吳緒峰解答。二價(jià)疫苗已經(jīng)可以預(yù)防絕大多數(shù)的宮頸癌，因此不推薦已接種過二價(jià)或四價(jià)HPV疫苗的人群繼續(xù)接種九價(jià)HPV疫苗。
       如果完成二價(jià)或四價(jià)HPV疫苗接種后，仍想接種九價(jià)HPV疫苗，建議至少間隔12個(gè)月時(shí)間，且接種針次為3針。